Fatores de risco para doenças cardiovasculares em usuários de unidades básicas de saúde / risk factors for cardiovascular diseases in users of basic health units / factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en usuarios de unidades básicas de salud

Objetivo: Analisar os fatores de risco para doenças cardiovasculares de usuários de unidades básicas de saúde. Método: Trata-se de uma estudo descritivo, trans- versal, com abordagem quantitativa. A amostra foi definida a partir do número de usuários cadastrados em duas unidades básicas de saúde no município de João Pessoa-PB. Participaram da pesquisa 180 usuários. Resultados: Destaca-se que 60% eram mulheres. Referente à idade, 64,4% tinham entre 30 e 59 anos. 42,8% cursaram o ensino médio e 32,2% ensino superior, evidenciando um grau de escolaridade satisfatório. Ilustra-se a prevalência de fatores de riscos para doenças cardiovasculares nas variáveis nível de estresse, índice de massa corporal (sobrepeso e obesidade), ausência de atividade física, alimentação não saudável e hereditariedade. Conclusão: Espera-se que os profissionais das unidades básicas de saúde reforcem as orientações para a prevenção de fatores de risco e implementem atividades educativas a fim de orientar hábitos saudáveis para minimizar riscos.

Objective: To analyze the risk factors for cardiovascular diseases in users of basic health units. Method: This is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. The sample was defined from the number of registered users in two basic health units in the city of João Pessoa-PB. 180 users participated in the survey. Results: It is noteworthy that 60% were women. Regarding age, 64.4% were between 30 and 59 years old. 42.8% attended high school and 32.2% higher education, showing a satisfactory level of education. The prevalence of risk factors for cardiovascular diseases is illustrated in the variables stress level, body mass index (overweight and obesity), lack of physical activity, unhealthy diet, and heredity. Conclusion: Professionals at basic health units are expected to reinforce guidelines for the prevention of risk factors and implement educational activities to guide healthy habits to minimize risks.

Objetivo: Analizar los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en usuarios de unidades básicas de salud. Método: Se trata de un estudio descriptivo, transversal con enfoque cuantitativo. La muestra se definió a partir del número de usuarios registrados en dos unidades básicas de salud del municipio de João Pessoa-PB. 180 usuarios participaron en la encuesta. Resultados: Cabe destacar que el 60% eran mujeres. En cuanto a la edad, el 64,4% tenía entre 30 y 59 años. El 42,8% cursó estudios secundarios y el 32,2% estudios superiores, mostrando un nivel de instrucción satisfactorio. La prevalencia de factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares se ilustra en las variables nivel de estrés, índice de masa corporal (sobrepeso y obesidad), falta de actividad física, dieta poco saludable y herencia. Conclusión: Se espera que los profesionales de las unidades básicas de salud refuercen las directrices para la prevención de los factores de riesgo e implementen actividades educativas para orientar hábitos saludables que minimicen los riesgos.

Ultrassonografia intravascular para guiar a intervenção coronária percutânea: resultados do registro nacional português / Intravascular ultrasound in percutaneous coronary intervention guidance: results from Portuguese registry

Introdução: As diretrizes atuais recomendam o uso da ultrassonografia intravascular de coronárias como ferramenta adjuvante em situações difíceis. Objetivo: Caracterizar a utilização da ultrassonografia intravascular em Portugal e comparar os desfechos após intervenção coronária percutânea no tronco da coronária esquerda, guiada ou não por ultrassonografia intravascular. Métodos: Estudo observacional retrospectivo multicêntrico, que analisou pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea entre janeiro de 2012 e dezembro de 2018, incluídos no Portuguese Registry on Interventional Cardiology da Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Valor de p bicaudal <0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Este estudo demonstrou variação significativa na utilização da ultrassonografia intravascular em Portugal (valor de p qui-quadrado para tendência <0,001). O ano com maior utilização foi 2016 (2,4%). Houve aumento progressivo, nos últimos 7 anos, na utilização da ultrassonografia intravascular na intervenção coronária percutânea do tronco da coronária esquerda (valor de p qui-quadrado para tendência <0,001), com importantes diferenças regionais. A população submetida à intervenção coronária percutânea do tronco da coronária esquerda guiada por ultrassonografia intravascular era mais jovem, mas tinha maior prevalência de fatores de risco cardiovascular, disfunção sistólica ventricular e lesões coronárias complexas. Além disso, esse grupo de pacientes teve menor prevalência do desfecho primário intra-hospitalar (1,4% versus 3,9%; p=0,024). Porém, após análise multivariada ajustada para fatores de confusão, este estudo não demonstrou impacto significativo da utilização da ultrassonografia intravascular no desfecho intra-hospitalar. Conclusão: A utilização da ultrassonografia intravascular na intervenção coronária percutânea do tronco da coronária esquerda vem aumentando lentamente nos últimos 7 anos em Portugal. Neste estudo, a utilização desse método não teve impacto estatístico nos desfechos intra-hospitalares.

Background: Current guidelines recommend the use of coronary intravascular ultrasound as an adjunctive tool in challenging situations. Objective: To characterize the use of intravascular ultrasound in Portugal and compare outcomes after left main percutaneous coronary intervention, with or without intravascular ultrasound. Methods: A retrospective multicentric observational study analyzed patients who underwent percutaneous coronary intervention between January 2012 and December 2018 and were included in the Portuguese Registry on Interventional Cardiology of the Sociedade Portuguesa de Cardiologia. A two-sided p-value<0.05 was considered statistically significant. Results: This study revealed significant variation of intravascular ultrasound usage in Portugal over time (p-value Chi-squared for trend <0.001). The year with maximum use was 2016 (2.4%). Regarding left main percutaneous coronary intervention, there was a progressive increase in use of intravascular ultrasound (p-value Chi-squared for trend<0.001) in the last 7 years, with important regional differences. The population submitted to left main percutaneous coronary intervention with intravascular ultrasound was younger, but had a higher prevalence of some cardiovascular risk factors, ventricular systolic dysfunction, and complex coronary lesions. Moreover, this group of patients had lower prevalence of intrahospital primary endpoint (1.4% versus 3.9%; p=0.024). However, after multivariate analysis adjusted to confounding factors, this study did not demonstrate a significant impact of intravascular ultrasound on intrahospital endpoint. Conclusion: The overall use of intravascular ultrasound in left main percutaneous coronary intervention has been slowly increasing in the last seven years, in Portugal. In this study, the use of this method had no statistical impact in intrahospital endpoints.

Dissecção espontânea da artéria coronária, uma doença multifatorial: perspectivas da experiência de um centro / Spontaneous coronary artery dissection, a multifactorial disease: insights from a center experience

Introdução: Embora seja uma doença pouco conhecida, a dissecção espontânea da artéria coronária é uma causa importante e frequentemente subdiagnosticada da síndrome coronariana aguda não aterosclerótica, principalmente em mulheres. O objetivo deste estudo foi caracterizar uma amostra consecutiva de pacientes diagnosticados com dissecção espontânea da artéria coronária quanto a fatores predisponentes e desencadeadores; quadro clínico e angiográfico; abordagem terapêutica; ocorrência de eventos cardíacos adversos; recorrência e dissecção espontânea de artéria coronária de novo. Métodos: Estudo retrospectivo observacional longitudinal, unicêntrico, que incluiu pacientes diagnosticados com dissecção espontânea da artéria coronária (n=60) admitidos entre janeiro de 2010 e dezembro de 2020. Resultados: A mediana da idade foi de 55 anos, e 83% eram mulheres. A maioria dos pacientes (60%) não apresentava nenhum ou tinha apenas um fator de risco cardiovascular. O infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST foi o quadro clínico em 67% dos casos. A artéria coronária mais frequentemente envolvida foi a descendente anterior (47%). A maioria das lesões (77%) aparecia na angiografia como dissecção espontânea da artéria coronária tipo 2. O tratamento conservador foi selecionado como abordagem inicial na maioria dos pacientes (72%). A incidência geral de dissecção espontânea da artéria coronária de novo não foi significativamente diferente entre os pacientes tratados primeiramente com revascularização, em comparação com os que receberam tratamento conservador (p=0,953). No entanto, a recidiva da dissecção espontânea da artéria coronária ocorreu no vaso originalmente envolvido em 3 dos 15 pacientes tratados com revascularização, em comparação com apenas um entre os 43 pacientes que foram tratados de forma conservadora (p<0,05). Conclusão: A dissecção espontânea da artéria coronária é mais frequente em mulheres jovens. O infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST foi o quadro clínico mais observado, envolvendo principalmente a artéria descendente anterior. A revascularização não protegeu da recorrência.

Background: Although it is a poorly known disease, spontaneous coronary artery dissection is an important and frequently underdiagnosed cause of non-atherosclerotic acute coronary syndrome, particularly in women. The objective of this study was to characterize a consecutive sample of patients diagnosed with spontaneous coronary artery dissection with respect to predisposing and precipitating factors; clinical and angiographic presentation; management; occurrence of adverse cardiac events; recurrence; and de novo spontaneous coronary artery dissection. Methods: Longitudinal, observational, retrospective, single-centre study, including patients diagnosed with spontaneous coronary artery dissection (n=60) admitted between January 2010 and December 2020. Results: Median age was 55 years, and 83% were women. Most patients (60%) presented without any or just one cardiovascular risk factor. Non-ST-segment elevation acute myocardial infarction accounted for 67% of clinical presentations. The most frequently affected coronary artery was the left anterior descending (47%). Most lesions (77%) appeared on angiography as type 2 spontaneous coronary artery dissection. Conservative management was chosen as the initial approach in most patients (72%). The overall incidence of de novo spontaneous coronary artery dissection was not significantly different among patients initially managed with revascularization as compared to conservative treatment (p=0.953). However, spontaneous coronary artery dissection recurrence occurred in the originally involved vessel in 3 of 15 patients initially managed with revascularization, as compared to only one among 43 patients treated conservatively (p<0.05). Conclusion: Spontaneous coronary artery dissection occurs more often in young women. Non- ST-segment elevation acute myocardial infarction was the most frequent clinical presentation involving mainly the left anterior descending artery. Revascularization did not protect from recurrence.

Mortalidade por COVID-19 em pessoas cardiopatas no estado de São Paulo / Mortality from COVID-19 in people with heart disease in São Paulo State / Mortalidad por COVID-19 en cardiópatas en el estado de São Paulo

Objetivo: analisar a mortalidade pela doença causada pelo coronavírus do tipo 2 (COVID-19) em pessoas com cardiopatia no estado de São Paulo. Métodos: estudo observacional, retrospectivo e analítico. Os dados foram coletados no período de 4 de fevereiro de 2020 a 25 de julho de 2021. O modelo comparando pessoas com e sem cardiopatia foi ajustado por sexo, faixa etária, obesidade e diabetes, possíveis variáveis de confusão. As comparações foram analisadas por meio do modelo de regressão log-binomial e cálculo de risco relativo. Resultados: pessoas do estado de São Paulo com cardiopatia infectadas pela COVID-19 entre 21 e 50 anos apresentaram risco maior de óbito quando comparadas as pessoas sem cardiopatia. Ainda, mulheres cardiopatas acima de 51 anos apresentaram risco menor de óbito comparadas aos homens cardiopatas na mesma faixa etária. Conclusão: pessoas com cardiopatia infectadas pelo COVID-19, principalmente homens, possuem um risco aumentado de morte no estado de São Paulo.

Objective: to examine mortality from the disease caused by type-2 Coronavirus (COVID-19) in people with heart disease in São Paulo State. Methods: in this, retrospective, analytical, observational study, data were collected from February 4, 2020, to July 25, 2021. The model comparing people with and without heart disease was adjusted for the possible confounding variables sex, age group, obesity, and diabetes. Comparisons were analyzed using log-binomial regression models and relative risk calculation. Results: risk of death was higher among people between 21 and 50 years old infected by COVID-19 and with heart disease than among people without heart disease. Also, risk of death was lower among women with heart disease over 51 years old than among men with heart disease in the same age group. Conclusion: people, especially men, with heart disease and infected by COVID-19 are at increased risk of death.

Objetivo: analizar la mortalidad por la enfermedad causada por el coronavírus del tipo 2 (COVID-19) en personas cardiópatas en el estado de São Paulo. Métodos: estudio observacional, retrospectivo y analítico. Los datos se recopilaron del 4 de febrero de 2020 al 25 de julio de 2021. El modelo que compara personas con y sin cardiopatía se ajustó por sexo, grupo de edad, obesidad y diabetes, posibles variables de confusión. Las comparaciones se analizaron mediante el modelo de regresión log-binomial y el cálculo del riesgo relativo. Resultados: las personas del estado de São Paulo, con cardiopatías, infectadas por COVID-19 entre 21 y 50 años tenían mayor riesgo de muerte en comparación con las personas sin cardiopatías. Además, las mujeres con cardiopatías mayores de 51 años tenían un menor riesgo de muerte en comparación con los hombres con cardiopatías del mismo grupo de edad. Conclusión: las personas con cardiopatías infectadas por COVID-19, especialmente los hombres, tienen mayor riesgo de muerte, en el estado de São Paulo.

Association between excess peripheral, central and general adiposity with high blood pressure in adolescents in southern Brazil / Associação entre excesso de adiposidade periférica, central e geral com pressão alta em adolescentes do Sul do Brasil

Introduction: Excess adiposity is one of the main risk factors for cardiovascular diseases, including high blood pressure. Children and adolescents with obesity and hypertension are at greater risk of morbidity and mortality in adulthood. Objective: To analyze the association between excess peripheral, central and general adiposity with high blood pressure in adolescents in southern Brazil.Methods: This is a cross-sectional study with 1,132 adolescents (16.50 ± 1.14 years) of both sexes. Measurements were performed with the oscillometric method using digital sphygmomanometer, considering high systolic and diastolic blood pressure, values above the 95th percentile for sex and age. Peripheral adiposity (triceps skinfold) and central adiposity (subscapular skinfold) were classified as high from the 90th percentile of the Centers for Disease Control and Prevention reference distribution. For excess general adiposity, triceps and subscapular skinfold above the 90th percentile were simultaneously considered. Logistic regression was used with 5% significance level. Results: Male adolescents with high peripheral, central and general adiposity were, respectively, 2.43 (95% CI: 1.14; 5.19), 3.50 (95% CI: 1.66; 7.41) and 2.47 (95% CI: 1.01; 6.18) times more likely of having high SBP. Male adolescents with excess general adiposity were more likely of developing high diastolic blood pressure (OR: 3.31; 95% CI: 1.41; 7.70). Female adolescents with excess central and general adiposity were 4.15 (95% CI: 1.97; 8.77) and 3.30 (95% CI: 1.41; 7.77) times more likely of developing high diastolic blood pressure, respectively. Conclusion: Male adolescents with excess peripheral, central and general adiposity were more likely of having high systolic blood pressure and high diastolic blood pressure when presenting high general adiposity. In addition, female adolescents with high excess central and general adiposity were more likely of having high diastolic blood pressure.

Introdução: o excesso de adiposidade é um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares, incluindo a hipertensão arterial. Crianças e adolescentes com obesidade e hipertensão apresentam maiores riscos de morbidez e mortalidade na vida adulta. Objetivo: analisar a associação entre excesso de adiposidade periférica, central e geral com pressão arterial (PA) elevada em adolescentes do Sul do Brasil. Método: estudo transversal com 1.132 adolescentes (16,50 ±1,14 anos) de ambos os sexos. As mensurações foram por método oscilométrico com esfigmomanômetro digital considerando como PA sistólica (PAS) e PA diastólica (PAD) elevadas, valores acima do percentil 95 para sexo e idade. A adiposidade periférica (dobra cutânea do tríceps) e central (dobra cutânea subescapular) foram classificadas em elevada a partir do percentil 90 da distribuição de referência do Centers for Disease Control and Prevention. Para excesso de adiposidade geral foram consideradas a dobra cutânea tricipital e subescapular acima do percentil 90, simultaneamente. Empregou-se regressão logística com nível de significância de 5%. Resultados: adolescentes do sexo masculino com adiposidade periférica, central e geral elevada apresentaram, respectivamente, 2,43 (IC95%: 1,14; 5,19), 3,50 (IC95%: 1,66; 7,41) e 2,47 (IC95%: 1,01; 6,18) vezes mais chances de PAS elevada. Adolescentes do sexo masculino com adiposidade geral elevada apresentaram maiores chances de desenvolver PAD elevada (OR: 3,31; IC95%: 1,41; 7,70). Adolescentes do sexo feminino com adiposidade central e geral elevada obtiveram 4,15 (IC95%: 1,97; 8,77) e 3,30 (IC95%: 1,41; 7,77) vezes mais chances de desenvolver PAD elevada, respectivamente. Conclusão: adolescentes do sexo masculino com adiposidade periférica, central e geral elevada tiveram mais chances de pressão arterial sistólica elevada e pressão arterial diastólica elevada quando apresentavam adiposidade geral elevada. Adolescentes do sexo feminino com adiposidade central e geral elevada apresentaram mais chances de pressão arterial diastólica elevada.

Risco de doenças cardiovasculares em pescadores de uma comunidade / Risk of cardiovascular disease in fishermen in a community

Pescadores compõem um grupo de trabalhadores predominantemente do gênero masculino no Brasil. Atrelado ao gênero e à ocupação existem outros fatores de risco como tabagismo, consumo excessivo de álcool, baixo nível de escolaridade e socioeconômicos para desenvolvimento de doença cardiovascular que se constitui na principal causa de morte por doenças não transmissíveis. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de doença cardiovascular em pescadores na comunidade Pontal da Barra, Maceió-AL. MÉTODOS: Estudo observacional transversal realizado no período de outubro a novembro de 2016. A amostra foi composta por pescadores cadastrados na Unidade de Saúde da Família Tarcísio Palmeira. Foram avaliados: pressão arterial, circunferência abdominal, índice de massa corpórea, perfil lipídico, glicemia em jejum e um questionário com perguntas sobre hábitos diários e aspectos socioeconômicos. A Síndrome Metabólica foi avaliada conforme a NCEP-ATP III. Para avaliar fatores de risco para eventos cardiovasculares nos próximos 10 anos, foi aplicado o escore de Framingham. As variáveis foram apresentadas em média, desvio padrão, números absolutos e porcentagem em tabelas e gráficos de frequência. RESULTADOS: A amostra foi composta por 37 pescadores, todos do gênero masculino, com idade de 58,37 ± 13,77 anos e com renda mensal de 1 a 2 salários mínimos (89%). A Síndrome Metabólica foi diagnosticada em 49% dos participantes. Segundo o escore de Framingham, 22% apresentaram alto risco de desenvolver eventos cardiovasculares. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados revelaram que os pescadores na comunidade Pontal da Barra, apresentam um risco moderado para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares nos próximos 10 anos.

Cardiovascular diseases are part of the chronic non-transmissible diseases, which are characterized as the main causes of death in Brazil and around the world. Against this fact, a continuous study is necessary in order to evaluate the risks that lead to cardiovascular diseases. OBJECTIVE: To evaluate the risk of cardiovascular disease in fishermen in the community of Pontal da Barra, Maceió-AL. METHODS: This is an observational, descriptive and cross-sectional study that was carried out from October to November 2016. The sample was defined by fishermen enrolled in Family Health of the unit Tarcísio Palmeira. Blood pressure, abdominal circumference, body mass index, lipid profile and fasting blood glucose were evaluated, and a questionnaire was applied that included questions related to their daily habits and socioeconomic aspects. Metabolic Syndrome was evaluated according to NCEP-ATP III. To evaluate the risk factors for cardiovascular events over the next 10 years, the Framingham score was applied. In the descriptive statistics the quantitative variables were presented such as standard deviation and percentage and the qualitative variables were presented in tables and frequency charts. RESULTS: The sample consisted of 37 male fishermen, aged 58.37 ± 13.77 years, with the majority having a monthly income of 1 to 2 minimum wages 89%. Metabolic syndrome was diagnosed in 49% of participants. Following the Framingham score, 22% had a high risk of developing cardiovascular events. CONCLUSION: The fishermen of the study do an intense work activity with the fishing, in addition to the food habit almost daily with the consumption of fish, which contributed to the classification as low risk of cardiovascular events.

Fatores de risco cardiovascular modificáveis em profissionais de enfermagem do setor de cardiologia: estudo transversal / Modifiable cardiovascular risk factors in nursing professionals at a cardiology sector: cross-sectional study

Avaliar a prevalência dos fatores de risco cardiovascular e suas associações com as características sociodemográficas em profissionais de enfermagem. Estudo transversal, quantitativo com profissionais da equipe de Enfermagem que trabalhavam nas unidades de cardiologia de um hospital universitário de grande porte. Os fatores de risco avaliados foram: hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia, tabagismo, etilismo, sedentarismo, obesidade, sonolência diurna excessiva, depressão, estresse e risco de apneia obstrutiva do sono. Avaliados 122 profissionais onde o sedentarismo, seguido da sonolência diurna excessiva, obesidade e depressão foram os fatores de risco mais prevalentes. A idade e o tempo de profissão foram as variáveis com mais associação com os fatores de risco analisados. Diante da alta prevalência dos fatores de risco torna-se imperativo intervenções de promoção à saúde como incentivo à prática de atividade física e adequação a dieta saudável que além de reduzir o risco cardiovascular pode atenuar a prevalência de outros fatores de risco.

To evaluate the prevalence of cardiovascular risk factors and their associations with sociodemographic characteristics in nursing professionals. A cross-sectional, quantitative study with professionals of the Nursing team who worked in the cardiology units of a large- sized university hospital. The risk factors evaluated were: systemic arterial hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, smoking, alcoholism, sedentary behavior, obesity, excessive daytime sleepiness, depression, stress and risk of obstructive sleep apnea. One hundred twenty-two professionals were evaluated, where sedentary behavior, followed by excessive daytime sleepiness, obesity and depression were the most prevalent risk factors. Age and length of employment were the variables most associated with the analyzed risk factors. In the face of the high prevalence of risk factors it is imperative health promotion interventions as an incentive to physical activity and adequacy to a healthy diet that in addition to reducing cardiovascular risk may attenuate the prevalence of other risk factors.

Sinergias y continuidades en las políticas públicas relacionadas con enfermedades cardio-cerebro-vasculares. Medellín, Colombia, 2000-2013 / Synergies and Continuities in Public Policies Related to Cardio-cerebrovascular Diseases. Medellín, Colombia, 2000-2013 / Sinergias e continuidades nas políticas públicas relacionadas com doenças cárdio-cerebro-vasculares. Medellín, Colômbia, 2000-2013

Resumen Objetivo: analizar sinergias y continuidades entre acuerdos municipales relacionados con enfermedades cardio-cerebro-vasculares en Medellín, Colombia entre 2000-2013, como un proceso que trasciende la formalización del discurso. Metodología: estudio cualitativo, se revisaron 57 acuerdos y se realizaron doce entrevistas semiestructuradas a actores clave. Hallazgos: la formulación de algunos acuerdos partió de orientaciones externas o del diagnóstico local, lo que muestra continuidad y coherencia en la secuencia del ciclo de la política. Con respecto a la sinergia, proponen acciones para impactar positivamente las decisiones tomadas: construcción de alianzas y redes en los distintos niveles; desarrollo de estrategias de información, educación y comunicación; estímulo a la participación ciudadana y mejoramiento del acceso a la atención en salud. Conclusión: el análisis implicó considerar relaciones entre políticas que contemplen acciones que incidan en las enfermedades cardio-cerebro-vasculares y posibiliten su continuidad por las condiciones presupuestales, administrativas y de ejecución.

Abstract Objective: to analyze synergies and continuities between municipal agreements related to cardio-cerebrovascular diseases in Medellín, Colombia between the years 2000-2013, as a process that goes beyond the formalization of discourse. Methodology: qualitative study, 57 agreements were reviewed and twelve semi-structured interviews were conducted with key stakeholders. Findings: the formulation of some agreements was based on external orientations or local diagnosis, which shows continuity and coherence in the sequence of the policy cycle. Regarding synergy, they propose actions to positively impact the decisions taken: building alliances and networks at different levels; development of information, education, and communication strategies; fostering citizen participation, and improving access to health care. Conclusion: the analysis involved considering relationships between policies that contemplate actions that have an effect on cardio-cerebrovascular diseases and enable their continuity given the budgetary, administrative, and implementation conditions.

Resumo Objetivo: analisar sinergias e continuidades entre acordos municipais relacionados com doenças cárdio-cerebro-vasculares em Medellín, Colômbia entre 2000-2013, como processo que transcende a formalização do discurso. Metodologia: estudo qualitativo, 57 acordos foram revistos e realizaram-se doze entrevistas semiestruturadas a atores chave. Achados: a formulação de alguns acordos partiu de orientações externas ou do diagnóstico local, o que mostra continuidade e coerência na sequencia do ciclo da política. No que diz respeito da sinergia, propõem ações para impactar positivamente as decisões tomadas: construção de parcerias e redes nos diferentes níveis; desenvolvimento de estratégias de informação, ensino e comunicação; estímulo à participação cidadã e melhoramento do acesso à atenção em saúde. Conclusão: a análise envolveu considerar relacionamentos entre políticas contemplando ações que incidirem nas doenças cárdio-cerebro-vasculares e possibilitarem a sua continuidade pelas condições orçamentarias, administrativas e de execução.

Doenças cardiovasculares: fatores de risco em adolescentes / Cardiovascular diseases: risk factors in adolescents

O objetivo do estudo foi investigar os fatores de risco para doenças cardiovasculares em adolescentes do município de Picos-Piauí. Estudo descritivo e transversal realizado com 151 adolescentes. A coleta de dados ocorreu no período de agosto a outubro de 2013 nas escolas particulares. Os resultados evidenciaram que há presença de alterações na pressão arterial nos indivíduos do sexo masculino e feminino, 8,6% e 14,8%, respectivamente, com os valores entre os percentis 90 e 95, classificando como limítrofe. A maioria da amostra apresentou excesso de peso. O perfil lipídico estava alterado em boa parte da população estudada. Com base nesses achados, torna-se necessário a formulação de estratégias de prevenção para os adolescentes visando à promoção de estilos de vida saudáveis como dietas com baixa densidade energética e incremento na atividade física (AU).

El objetivo de este estudio fue investigar los factores de riesgo a las enfermedades cardiovasculares en adolescentes del municipio de Picos-Piauí. Estudio descriptivo y transversal, realizado con 151 adolescentes. Datos recolectados durante el período de agosto a octubre de 2013 en las escuelas particulares. Los resultados evidenciaron que existe presencia de alteraciones en la presión arterial de los individuos de sexo masculino y femenino, 8,6% y 14,8% respectivamente, con los valores entre los percentiles 90 y 95 clasificando como limítrofes. La mayoría de la muestra presentó exceso de peso. El perfil lipídico estaba alterado en buena parte de la población estudiada. En base a tales hallazgos, resulta necesaria la formulación de estrategias de prevención para los adolescentes, apuntando a la promoción de estilos de vida saludables, incluyendo dietas de baja densidad energética e incremento de la actividad física (AU).

The objective of this study was to investigate risk factors for cardiovascular diseases in adolescents in the city of Picos, in the state of Piauí, Brazil. A descriptive and cross-sectional study was conducted with 151 adolescents. Data were collected from August to October of 2013 in private schools. The results showed that there are variations in blood pressure of 8.6% and 14.8% in men and women, respectively, with values from 90% to 95%, classifying as bordering high. The majority of the sample presented overweight. The lipid profile of the majority of the population studied was altered. Based on these facts, the development of prevention strategies for adolescents is necessary, aiming to promote healthy lifestyles, such as low-calorie diets and increase of physical activity (AU).

Association between fat mass index and fat-free mass index values and cardiovascular risk in adolescents / Associação entre índice de massa de gordura e índice de massa livre de gordura e risco cardiovascular em adolescentes

To describe the association between fat mass index and fat-free mass index values and factors associated with cardiovascular risk in adolescents in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais. Methods: Cross-sectional study was with 403 adolescents aged 10–14 years, from public and private schools. Anthropometric, clinical, and biochemical measurements were obtained, as well as self-reported time spent performing physical exercises, sedentary activities and sexual maturation stage. Results: Regarding the nutritional status, 66.5% of the adolescents had normal weight, 19.9% were overweight and 10.2% were obese. For both genders, the fat mass index was higher in adolescents who had high serum triglycerides, body mass index and waist circumference. Conclusions: Adolescents who had anthropometric, clinical and biochemical characteristics considered to be at risk for the development of cardiovascular disease had higher values of fat mass index. Different methodologies for the assessment of body composition make health promotion and disease prevention more effective.

Descrever a relação entre valores de índice de massa de gordura e índice de massa livre de gordura e fatores associados a risco cardiovascular em adolescentes de Juiz de Fora (MG). Métodos: Estudo transversal feito com 403 adolescentes de 10-14 anos, de escolas públicas e privadas. Avaliaram-se medidas antropométricas, clínicas, bioquímicas, autorrelato do tempo dedicado ao exercício físico, atividades sedentárias e estágio de maturação sexual. Resultados: Quanto ao estado nutricional, 66,5% dos adolescentes estavam eutróficos, 19,9% com sobrepeso e 10,2% obesos. Para ambos os sexos, o índice de massa de gordura foi maior nos adolescentes que estavam com triglicerídeos séricos, índice de massa corporal e circunferência da cintura elevados. Conclusões: Os adolescentes que tinham características antropométricas, clínicas e bioquímicas consideradas de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares apresentaram maiores valores do índice de massa de gordura. Metodologias diferenciadas para avaliação da composição corporal tornam a promoção da saúde e a prevenção de agravos futuros mais eficazes.

[Association between fat mass index and fat-free mass index values and cardiovascular risk in adolescents]. / Associação entre índice de massa de gordura e índice de massa livre de gordura e risco cardiovascular em adolescentes.

OBJECTIVE: To describe the association between fat mass index and fat-free mass index values and factors associated with cardiovascular risk in adolescents in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais. METHODS: Cross-sectional study with 403 adolescents aged 10-14 years, from public and private schools. Anthropometric, clinical, biochemical measurements were obtained, as well as self-reported time spent performing physical exercises, sedentary activities and sexual maturation stage. RESULTS: Regarding the nutritional status; 66.5% of the adolescents had normal weight; 19.9% were overweight and 10.2% were obese. For both genders, the fat mass index was higher in adolescents that had high serum triglycerides, body mass index and waist circumference. CONCLUSIONS: Adolescents that had anthropometric, clinical and biochemical characteristics considered to be of risk for the development of cardiovascular disease had higher values of fat mass index. Different methodologies for the assessment of body composition make health promotion and disease prevention more effective.